Karpaltunneloperation

Es handelt sich um einen Zustand, in dem es zu Einengungen des Mittelarmnervs (nervus medianus) im Bereich des Handgelenks kommt.

Für wen ist der Eingriff geeignet:

Zu den häufigsten Symptomen gehören Schmerzen der Finger und Handgelenke, die bis in den Unterarm ausstrahlen können, gesenkte Empfindlichkeit der Finger, die manchmal als Taubheit beschrieben wird, Kribbeln (Parästhesie) der Finger, morgendliche Schwellungen und Steifheit der Finger. Die Beschwerden können auch im Ruhezustand vorkommen, treten aber meist nachts auf und wecken den Patienten. Manchmal treten auch Verschlechterungen der Feinmotorik der Finger, geschwächte Griffkraft, manchmal auch Loslassen von gehaltenen Gegenständen auf.

Wann sollten sie sich dem Eingriff unterziehen:

Falls erhebliche subjektive Beschwerden auftreten (Kribbeln der Finger, nächtliche Schmerzen, Arbeitsunfähigkeit usw.) oder falls der EMG-Befund fortgeschritten ist, sollte ein operativer Eingriff vorgenommen werden. Das Ergebnis ist ein frei durchlässiger Karpaltunnel. Die Diagnose wird anhand der Beschreibung der Beschwerden und anhand des sog. EMG (der elektromyographischen Untersuchung) festgelegt. Diese Untersuchung wird in spezialisierten neurologischen Ambulanzen durchgeführt. Hierbei wird die Leitungsgeschwindigkeit des Nervs gemessen. Die Verlangsamung dieser Geschwindigkeit über einen gewissen Grad hinaus beweist die Quetschung des Nervs.

Wie verläuft der Eingriff:

Meist ambulant. Die Freisetzung des eingeengten Nervs wird meist mit der sog. offenen Technik durchgeführt, bei derer größere odr kleinere Narben in der Handfläche entstehen. Dieser Eingriff wird in lokaler Betäubung durchgeführt. Aus einem Längsschnitt in der Handfläche wird ein Querband im Handgelenk aufgeschnitten, wodurch der Karpaltunnel erweitert und der eingeengte Nerv (nervus medianus) freigesetzt wird. Die endoskopische Durchführung des Eingriffs verringert die Schmerzintensität nach der Operation und ermöglicht eine schnellere Rückkehr des Patienten zur Arbeit. Ein Jahr nach der Operation sind aber die langfristigen Ergebnisse beider Methoden vergleichbar. Der endoskopische Eingriff wird aus einem kurzen Einschnitt am Handgelenk durchgeführt, von wo aus mithilfe spezieller Werkzeuge mit eingebauter Kamera, auf sichere Weise und unter Sichtkontrolle das betroffene Band durchgeschnitten wird, ohne dass es zu einer Verletzung der Gewebe unterhalb des Bandes kommt.

Wie lang wird der Krankenhausaufenthalt sein:

 

Was erwartet Sie nach dem Eingriff:

Die meisten Patienten, die sich dem operativen Eingriff unterziehen, üben eine manuelle Arbeit aus. Deshalb ist es für sie sehr wichtig, so früh wie möglich nach der Operation eine funktionsfähige und mechanisch belastbare Hand zu haben. Innerhalb von 1–2 Tagen ist eine erhebliche Schmerzlinderung zu erwarten. Die anderen Beschwerden wie Taubheit, verringerte Empfindlichkeit der Finger oder schwierige Handhabung kleiner Gegenstände sollten innerhalb weniger Wochen bis Monate abklingen.

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Der angeführte Preis der Eingriffe dient lediglich zur Orientierung. Er kann sich nach der persönlichen Konsultation ändern.

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