Proč podstoupit odstranění prsní žlázy jako Angelina Jolie?

Toto řešení si zvolila také hollywoodská herečka Angelina Jolie nebo manželka zpěváka Ozzyho Osbourna Sharon. Obě podstoupily tzv. mastektomii (odstranění prsní žlázy) s následnou rekonstrukcí prsou. K prevenci karcinomu prsu formou mastektomie se přiklání také čím dál více českých žen. Jak zjistit, zda se riziko rakoviny prsu týká i vás, jak mastektomie a rekonstrukce prsou probíhá, co od operace očekávat vám zodpoví specialista na plastickou a rekonstrukční chirurgii MUDr. Jiří Bayer.

Dnešní medicína dokáže pomocí genetických testů odhalit predispozice k tomuto onemocnění a je tak možné řešit situaci dříve než onemocnění propukne. Pokud se rakovina prsu objevila u vaší matky, sestry, tety, babičky, je možné, že budete mít v rodině dědičnou poruchu genu. Riziko vzniku zhoubného nádoru prsu způsobuje mutace genů BRCA 1 a BRCA 2, ale také CHEK2, PALB2 nebo ATM.

Testování dědičné dispozice k onemocnění prsu můžete podstoupit na základě doporučení genetika na některém ze specializovaných pracovišť. Vyšetření se provádí z žilní krve. Pokud se potvrdí porucha genu, riziko vzniku nádoru prsu je velmi vysoké, až 80 %.

Při včasné diagnóze predispozice k nádorovému onemocnění prsu je vhodné podstoupit mastektomii (odstranění prsní žlázy), aby se zabránilo vzniku karcinomu, s následnou rekonstrukcí prsou. Odstraněnou prsní tkáň nahrazujeme silikonovým implantátem nebo vlastním tukem.

Sebemenší zhoubný nádor může zakládat vzdálené metastázy, které se mohou začít množit v kostech, plicích nebo játrech, kde mohou vzniknout další nádory a tím se celá léčba komplikuje. Pokud se ale prsní žláza odstraní preventivně ještě před propuknutím onemocnění, nádor nemá kde vzniknout a vaše zdraví tak není ohroženo.

Odstranění prsní žlázy a rekonstrukci prsou provádíme současně při jednom zákroku. Podstupujete tedy jen jednu narkózu, hospitalizaci a následnou rekonvalescenci.

Rekonstrukční plastická chirurgie prošla v posledních letech obrovským vývojem a nabízí několik možností provedení rekonstrukce. Po osobní konzultaci vám doporučím tu nejvhodnější variantu. Může se jednat o rekonstrukci prsou s vložením implantátu nebo tzv. mikrochirurgickou technikou, kdy se vytvoří volný lalok, nejčastěji z tkáně z podbřišku, kdy využijeme kůži, sval i tuk. Rekonstrukce prsu patří k náročnějším operacím, je proto důležitá volba správné operační techniky a precizní provedení zkušeného operatéra. Doba samotného zákroku se pohybuje mezi 2,5-4 hodinami a probíhá v celkové anestezii. Mikrochirurgická technika je výrazně náročnější a při oboustranné rekonstrukci může zákrok trvat až 8 hodin

V rámci jedné operace vám odstraníme prsní žlázu a pomocí vlastní tkáně nebo silikonového implantátu navrátíme prsům jejich původní tvar.

U rekonstrukce prsou silikonovým implantátem se hospitalizace pohybuje od 2 do 4 dnů. Prsa jsou zpevněna elastickým obinadlem po dobu 3 dnů od zákroku, poté vám bude nasazena kompresní podprsenka. Kompresní podprsenku doporučujeme nosit alespoň po dobu 8 týdnů od operace. Doba rekonvalescence je individuální a závisí také na typu a rozsahu provedené rekonstrukce. S větší fyzickou zátěží můžete začít nejdříve 6 týdnů od operace.

Podívejte se na příběh tří žen, maminky a jejích dvou dcer, které již mají tento zákrok za sebou.

Nevadí. Zavolejte, napište, nebo se objednejte na osobní konzultaci s MUDr. Jiřím Bayerem.